Veřejný detail projektu

Informace o projektu

Řešení je navrženo pro CS osob s diagnostikovany´m onemocněním schizofrenního typu, kteří již absolvovali institucionální léčbu (průměrně 1 měsíc), jsou převedeni do ambulantní léčby a propuštěni do domácí péče (až 95% pacientů). Alternativou k domácí péči je Terapeutická komunita (www.komunitamyto.cz), jediné pobytové zařízení svého druhu v ČR, případně chráněné bydlení, které však neřeší stránku léčebnou. Až 75% jedo dvou let od hospitalizace z domácí péče opakovaně hospitalizováno především z důvodu vysazení antipsychotické medikace. Relaps snižuje terapeutickou odpověď, komplikuje dosažení remise a zanechává reziduální příznaky zejména v soc.oblasti. Pacienti s diagnózou schizofrenie jsou vlivem nemoci pasivní, systém péče musí by´t proaktivní a aktivizující, což není. Péče o tyto pacienty je tradičně institucionální, dlouhodobá, nákladná a izolovaná od vlastní rodiny/komunity pacienta. Pacienti v domácí léčbě improvizují, vybírají si takové zdrav. a soc. služby, které jim v danou chvíli a s dany´m pracovníkem vyhovují (služby dublují, svévolně vstupují a vystupují), téměř neexistuje individuální plánování a rehabilitace, která by vytěžila existující lokální zdroje.Mohou využívat služeb ambulantního psychiatra, soc.pracovníka, soc.rehabilitace, podporovaného a chráněného zaměstnávání, svépomocny´ch skupin, stacionářů atd. Jednotlivé složky komunitní péče jsou však málo propojeny a jen velmi obtížně se daří poskytovat pacientům péči ucelenou a koordinovanou. Jelikož neexistuje centrálníregistr čerpání péče, není nikdo, kdo by spoluvytvářel a znal cely´ kontext léčby pacienta.Pacienti s diagnózou schizofrenie mají vlivem své nemoci velice ztíženy´ návrat na trh práce, roste jejich finanční závislost. Pracovní zkušenost a uplatnění potřebují nalézat v místní komunitě.Pacient a rodina potřebují poznat nemoc, zapojit se aktivně do léčby a vědomě přijmout odpovědnost za zdraví rodiny.

1/ Snížit riziko relapsu a opakované hospitalizace u klientů/ek v domácí péči o 75% (sekundární prevence); 2/ vytvořit model individuálního plánování s terénním case managerem s maximálním důrazem na vytěžení rodinny´ch, komunitních a lokálních zdrojů v rámci terciární prevence (sociální a pracovní rehabilitace a integrace) a tím optimalizovat poměr nákladů a vy´nosů čerpané zdravotní a sociální péče (hospodárnost a efektivita řešení); 3/ zvy´šit úspěšnost plnění rehabilitačních plánů klientů/ek v krátkodobém i dlouhodobém horizontu (%předčasny´ch ukončení) a spokojenost pacientů s průběhem léčby; 4/ edukovat, podporovat a zmocňovat pacienta a jeho rodinu tak, aby byli schopni aktivně participovat na léčbě a přebírali za ní odpovědnost.
projekt nemá partnera
Projekt byl zahájen v souladu s Rozhodnutím a v současné době probíhá síťování a nábor realizačního týmu.

Operační struktura


Příjemce


Přehled zdrojů financování projektu


Termíny

v
v
v

Dopad projektu

CS skupinou projektu jsou osoby s diagnózou schizofrenie, poruchy schizotypální a poruchy s bludy - F20-F29. Dle statistik se jedná o 1-2% populace, kteří absolvovali institucionální léčení a jsou převedeni do ambulantní péče, dle odhadů se jedná až o 95% pacientů. Projekt bude probíhat v těchto lokacích: Beroun, Kolín, Ústí nad Labem.